Functional autonomy and sarcopenia markers in women over 55 years of age / Marcadores de autonomía funcional y de sarcopenia en mujeres mayores de 55 años

Abstract Introduction: Some parameters used to diagnose sarcopenia and functional autonomy disorders can lead to interpretation and classification errors. Objective: To analyze sarcopenia markers and their relationship with the strength and gait of physically active older women aged between 55 and 76 years. Materials and Methods: Analytical observational study conducted in 178 physically active Colombian women who were distributed in two age groups (group 1: 55-66 years, n=98, and group 2: 67-76 years, n=80). A multiple linear regression model was used to establish possible correlations between strength and gait indicators (dependent variables) and body composition (independent variables). Results: Fat mass and appendicular mass (appendicular lean/height2(kg/m2)) explained power variance in the lower limbs in group 1 (G1) (SJ: p=0.001, R 2=0.56; CMJ: p=0.001, R 2=0.51; CM-JAS: R 2=0.60, p=0.001). Similar results were observed in group 2 (G2) (SJ: R 2=0.32, DWi=2.14; CMJ: R 2=0.51, DW2=2.38; CMJAS: R 2=0.41, DW3=2.56). Furthermore, fat mass explained variance in gait pattern in G1 and G2 differently (G1: p=-0.006; R 2=20%; G2: p=-0.001; R 2=29%). Conclusion: Recording fat and appendicular mass allow studying negative changes in lower limb strength and their effect on gait pattern, as well as identifying the type of sarcopenia and functional autonomy disorders in physically active Colombian women aged 55 to 76 years.

Resumen Introducción. Algunos parámetros empleados para diagnosticar sarcopenia y alteraciones en la autonomía funcional pueden llevar a errores de clasificación e interpretación. Objetivo. Analizar marcadores de sarcopenia y su relación con la fuerza y marcha de mujeres físicamente activas con edades entre 55 y 76 años. Materiales y métodos. Estudio observacional analítico realizado en 178 mujeres colombianas físicamente activas distribuidas en dos grupos (grupo 1: 55-66 años, n=98 y grupo 2: 67-76 años, n=80). Se utilizó un modelo de regresión lineal múltiple para establecer las posibles correlaciones entre los indicadores de fuerza y marcha (variables dependientes) y la composición corporal (variable independiente). Resultados. En el grupo 1 (G1) la masa grasa y la masa apendicular/altura2 explicaron la varianza de la potencia en miembros inferiores (SJ: p=0.001, R 2=0.56; CMJ: p=0.001, R 2=0.51; CMJAS: R 2=0.60, p=0.001). Similares resultados se observaron en el grupo 2 (G2) (SJ: #2=0.32, DWi=2.14; CMJ: R 2=0.51, DW2=2.38; CMJAS: R 2=0.41, DW3=2.56). Además, la masa grasa explicó, de manera diferenciada, la varianza en el G1 y G2 respecto al patrón de marcha (G1: p=-0.006, R 2=20°%; G2: p=-0.001, R 2=29%). Conclusión. Los registros de masa grasa y apendicular permiten estudiar los cambios negativos en la fuerza de miembros inferiores y su efecto sobre el patrón de marcha, así como identificar el tipo de sarcopenia y alteraciones en la autonomía funcional en mujeres colombianas físicamente activas entre 55 y 76 años.

Lesiones en futbolistas de un equipo sudamericano durante 1 año de seguimiento / Lésions chez les footballeurs d'une équipe sud-américaine pendant un an de suivi / Injuries in Soccer Players of a South American Team for a Year Follow-Up

Introducción: las lesiones son eventos adversos frecuentes y significativos en la vida deportiva del futbolista. Objetivo: determinar las características de las lesiones derivadas de la práctica del fútbol en jugadores de un equipo profesional durante 1 año de competencia en la primera división del fútbol profesional colombiano. Método: se siguió prospectivamente durante 1 año a 24 jugadores de la primera categoría de un equipo de fútbol colombiano. Se realizó una valoración inicial a los jugadores que incluía la edad, peso, talla e índice de masa corporal. Diariamente el médico llenaba el formato de reporte de lesiones para cada jugador, en entrenamiento y competencia, donde consignaba fecha de la lesión, sitio anatómico lesionado, tipo de lesión, diagnóstico inicial, diagnóstico definitivo, lesión recurrente, mecanismo de lesión, causa de la lesión y días de incapacidad. Resultados: la edad promedio fue de 26,5±5 años El índice de masa corporal fue 24,57±1,06. El 50 por ciento de los jugadores se lesionaron. El 58,3 porciento de las lesiones ocurrieron durante la competencia. No se presentaron lesiones recurrentes. El sitio anatómico más afectado fue la rodilla. La mayoría de las lesiones fueron ligamentosas y musculares. El diagnóstico más frecuente fue el esguince. La mayoría de las lesiones fueron de no contacto (66,66 por ciento). El 33,33 por ciento de todas las lesiones fueron por sobreuso y el 66,66 porciento por trauma. El 50 por ciento de las lesiones fueron severas. Conclusiones: se presentaron más lesiones durante la competencia, la mitad severas, principalmente esguinces ligamentosos en miembros inferiores, de no contacto, por sobreuso y trauma(AU)

Introduction: Injuries are frequent and significant adverse events in the sporting life of soccer players. Objective: Determine the characteristics of the injuries resulting from the practice of soccer players of a professional team during 1 year of competition in the Colombian first division of professional soccer. Method: We prospectively followed for 1 year, 24 players from the first category of a Colombian soccer team. An initial assessment of players was performed including age, weight, height and BMI. Daily, the format injury report for each player was filled in by the physician, during training and competition, for consigning date of injury, injured anatomic site, type of injury, initial diagnosis, definitive diagnosis, recurrent injury, mechanism of injury, cause of injury, and disability days. Results: The mean age was 26.5 ± 5 years. The BMI was 24.57 ± 1.06. 50 percent of players were injured. 58.3 percent of injuries occurred during competition. No recurring injuries occurred. The most affected anatomical site was the knee. Most of the injuries were ligamentous and muscular. The most common diagnosis was sprained. Most of the injuries were non-contact (66.66 percent). 33.33 percent of all injuries were overuse and trauma 66.66 percent. 50 percent of the injuries were severe. Conclusions: more injuries occurred during competition, half severe, mainly in the lower limbs ligamentous sprains, non-contact, overuse and trauma(AU)

Introduction: Les lésions sont des événements fréquents et significatifs dans la vie sportive d'un footballeur. Objectifs: Le but de ce travail est de déterminer les caractéristiques des lésions souffertes par les joueurs d'une équipe de la première division de football professionnel colombien pendant un an de compétitions. Méthodes: Un suivi prospectif de 24 joueurs d'une équipe colombienne de football de première catégorie a été effectué pendant un an. Une évaluation initiale des joueurs a été réalisée tenant compte de l'âge, du poids, de la taille, et de l'indice de masse corporelle. Chaque jour le médecin remplissait le formulaire de rapport de lésions de chaque joueur, aussi en entrainement qu'en compétition, où il consignait la date de la lésion, sa localisation anatomique, le type de lésion, un diagnostic initial, un diagnostic définitif, les lésions récurrentes, le mécanisme de la lésion, ses causes, et les jours d'invalidité. Résultats: Le moyen d'âge a été 26,5 ± 5 ans. L'indice de masse corporelle a été 24,57 ± 1,06. La moitié des joueurs a été atteinte de lésions (50 pourcent). Un pourcentage significatif de ces lésions (58,3 pourcent) s'est produit en compétition. Il n'y a pas eu de lésions récurrentes. Le genou a été la partie anatomique la plus fréquemment touchée. Un grand nombre de lésions a été localisée au niveau des ligaments et des muscles. Le diagnostic le plus fréquent a été l'entorse. La majorité des lésions ont été sans contact (66,66 pourcent). Une partie de lésions a été due à l'abus (33,33 pourcent) tandis que l'autre a été due aux traumatismes (66,66 pourcent). Les lésions ont été sévères dans 50 pourcent. Conclusions: La plupart des lésions ont survenu au cours de compétitions, notamment les entorses ligamenteuses des membres inférieurs, sans contact, et dues à l'abus et aux traumatismes(AU)

Dolor posoperatorio en pacientes sometidos a artroscopia de cadera con la técnica dentro-fuera en comparación con la técnica fuera-dentro / Douleur postopératoire chez les patients traités par la technique arthroscopique de dehors en dedans en comparaison avec la technique de dedans en dehors au niveau de la hanche / Postoperative pain in patients undergoing hip arthroscopy with inside-out technique compared with the outside-in technique

Objetivo: comparar el dolor posoperatorio en pacientes sometidos a artroscopia de cadera con la técnica dentro-fuera en comparación con la técnica fuera-dentro. Métodos: se realizó un estudio prospectivo en el que se comparó el dolor posoperatorio en un grupo de pacientes (n = 31) a los que se les realizó artroscopia de cadera mediante la técnica fuera-dentro, con los pacientes (n = 31) a los que se les realizó con la técnica dentro-fuera; ambos grupos de pacientes recibieron la misma analgesia multimodal. Los parámetros principales medidos fueron: la escala visual análoga en diferentes momentos hasta 24 horas después de la operación y la necesidad de opiáceos. Para las variables categóricas se realizó la comparación mediante Chi cuadrado, y para las variables cuantitativas mediante t Student o Mann-Whitney. Se calcularon el OR y el IC 95 por ciento. Para el análisis de los datos se utilizó el programa SPSS versión 21.0 y se consideró un error alfa de 5 por ciento. Resultados: la escala visual análoga posoperatoria fue menor en pacientes con la técnica de fuera-dentro después de 1 hora (diferencia media 1,9 IC 95 por ciento: 0,5 a 3,2, p = 0,01), después de 2 horas (diferencia media 1,29 IC 95 por ciento: 0,3 a 2,2, p = 0,01), y en el momento del alta (diferencia media 0,77 IC 95 por ciento: 0,16 a 1,18; p = 0,01). Sin embargo, 24 horas después del procedimiento, la diferencia no fue significativa (diferencia media 0,4 IC 95 por ciento: 0,02 a 0,84; p = 0,08). Las necesidades de opioides en el posoperatorio fueron significativamente menores en los pacientes con la técnica fuera-dentro ─6,5 por ciento vs. 41,9 por ciento─ (OR crudo 0,09 IC 95 porciento: 0,02 a 0,47; p = 0,004), incluso después de ajustar por edad, sexo y el IMC (OR ajustado 0,09 IC 95 por ciento: 0,016 hasta 0,51, p = 0,006). Conclusiones: los pacientes a los que se les realiza artroscopia de cadera con la técnica fuera-dentro tienen menos dolor posoperatorio y requerimientos de opioides que aquellos a los que se les realiza la técnica dentro-fuera(AU)

Objective: compare postoperative pain in patients undergoing hip arthroscopy with the inside-out technique compared to outside-in technique. Methods: a prospective study was conducted on postoperative pain in a group of patients (n = 31) who underwent hip arthroscopy by outside-in technique, which were compared with patients (n = 31) who received the inside-out technique. Both groups of patients received the same multimodal analgesia. The main parameters were measured: visual analogue scale at different times up to 24 hours after surgery and opioid need. Categorical variables were compared using Chi-square, and quantitative variables using Student t or Mann-Whitney. OR and CI 95 percent were calculated. SPSS version 21.0 was used for data analysis program and an alpha error of 5 percent was considered. Results: postoperative visual analogue scale was lower in patients with outside-in technique after 1 hour (mean difference 1.9, 95 percent CI 0.5 to 3.2, p = 0.01) after 2 hours (mean difference 1.29, 95 percent CI 0.3 to 2.2, p = 0.01) and at discharge (mean difference 0.77, 95 percent CI 0.16 to 1.18; p = 0.01). However, 24 hours after the procedure, the difference was not significant (mean difference 0.4, 95 percent CI 0.02 to 0.84; p = 0.08). Opioid requirements postoperatively were significantly lower in patients with the outside-in technique ─6,5 percent vs. 41.9 percent─ (crude OR 0.09 95 percnt CI 0.02 to 0.47; p = 0.004), even after adjusting age, sex and BMI (adjusted OR 0.09, 95 percent CI: 0.016 to 0.51, p = 0.006). Conclusions: Patients who underwent hip arthroscopy with outside-in technique have less postoperative pain and opioid requirements that those who undergo the inside-out technique(AU)

Objectif: le but de ce travail est de comparer la douleur postopératoire chez des patients opérés par la technique arthroscopique de dedans en dehors avec la technique de dehors en dedans au niveau de la hanche. Méthodes: une étude prospective a été réalisée afin de comparer la douleur postopératoire dans un groupe de patients traités par la technique arthroscopique de dehors en dedans (n = 31) et dans un groupe de patients traités par la technique arthroscopique de dedans en dehors (n = 31) au niveau de la hanche. Tous les deux groupes ont reçu une analgésie multimodale. On a fondamentalement évalué des paramètres tels que l'échelle visuelle analogique (EVA) en différents moments, même 24 heures après l'opération, et le besoin d'opiacés. Pour les variables catégoriques, on a utilisé le test de Chi carré, et pour les variables quantitatives le test du t de Student ou de Mann-Whitney. On a également calculé l'OR et l'IC 95 pourcent. Pour l'analyse des données, on a utilisé le logiciel SPSS v21.0, et une erreur alpha de 5 pourcent a été considérée. Résultats: la valeur EVA en postopératoire a été inférieure chez les patients opérés par la technique de dehors en dedans après 1 h (différence moyenne 1.9 IC 95 pourcent : 0.5 à 3.2, p = 0.01), après 2 h (différence moyenne 1.29 IC 95 pourcent : 0.3 à 2.2, p = 0.01), et à la sortie de l'hôpital (différence moyenne 0,77 IC 95 pourcent : 0.16 à 1.18 ; p = 0.01). Par contre, la différence n'a pas été significative (différence moyenne 0.4 IC 95 pourcent : 0.02 à 0.84 ; p = 0.08) 24 h après le geste opératoire. Le besoin d'opiacés en postopératoire a été significativement inférieur chez les patients traités par la technique de dehors en dedans ─6.5 pourcent vs. 41.9 pourcent─ (OR cru 0.09 IC 95 pourcent : 0.02 à 0.47 ; p = 0.004), même après l'ajustement par âge, sexe et IMC (OR ajusté 0.09 IC 95 pourcent : 0.016 jusqu'à 0.51, p = 0.006). Conclusions: on conclut que les patients traités par la technique arthroscopique de dehors en dedans souffrent moins de douleur postopératoire et n'ont pas besoin d'opiacés que ceux qui ont été traités par la technique arthroscopique de dedans en dehors. Mots clés: arthroscopie de hanche, technique arthroscopique de dehors en dedans, technique arthroscopique de dedans en dehors, blocage fémoral, blocage ilio-facial, analgésie multimodale, douleur postopératoire(AU)

Papel del ejercicio en la prevención de la diabetes tipo 2 / The Role of Exercise in the Prevention of Type 2 Diabetes

La Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2) es una enfermedad metabólica cuya incidencia y prevalencia están aumentando a nivel global y que se asocia con una importante morbimortalidad cardiovascular. Se estima que su incidencia y prevalencia seguirán aumentando globalmente y si no se toman medidas urgentes, este problema seguirá generando consecuencias directas para el paciente y el sistema de salud. Está demostrado que los cambios en el estilo de vida - ejercicio regular, peso saludable y patrón alimentario - pueden prevenir el desarrollo de DMT2 principalmente en pacientes de alto riesgo, siempre y cuando, la actividad física se diseñe y se realice de forma similar a los estudios de cohorte exitosos. Igualmente, el ejercicio regular aeróbico y de fuerza en el paciente con prediabetes es fundamental en su manejo, control y pronóstico y tiene múltiples beneficios, no solo en el control glicémico, sino también en parámetros cardiovasculares, metabólicos, antropométricos, e incluso de mortalidad cardiovascular y por todas las causas. Por todo lo anterior, esta revisión incluye la visión global de la diabetes, el papel del ejercicio en la prevención de la DMT2, sus mecanismos protectores y refiere algunas recomendaciones basadas en la evidencia para la prevención de la DMT2 con el ejercicio físico regular El autor declara no poseer conflictos de interés.

Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is a metabolic disease with an incidence and prevalence that is increas-ing worldwide, and associated with significant morbidity and mortality. It is estimated that the incidence and prevalence of T2DM will continue to increase globally, and unless urgent action is taken, this problem will continue to have direct consequences on the patient and the healthcare system. It has been shown that changes in lifestyle - regular exercise, healthy weight and eating habits - can prevent the development of T2DM mainly in high-risk patients, provided that physical activity is designed and performed in a similar fashion to that of successful cohort studies. Likewise, regular aerobic exercise and strength training in patients with prediabetes are critical in the management, control and prognosis of this condition, and have many benefits, not only for blood glucose control but also for cardiovascular, metabolic, anthropometric parameters, and even for cardiovascular-related mortality and all-causes mortality. For all these reasons, this review includes an overview of diabetes, the role of exercise in the prevention of T2DM, with its protective mechanisms, and it also provides some evidence-based recommendations for preventing T2DM with regular exercise. No financial conflicts of interest exist.

Lesiones en bailarines de ballet / Lésions chez les danseurs de ballet / Injuries in ballet dancers

El ballet es un deporte que se está practicando frecuentemente. Los bailarines están expuestos y tienen factores predisponentes para lesiones deportivas. Por tal razón se hizo una revisión de la literatura para mostrar un enfoque general de los factores de riesgo, la incidencia de lesiones y su distribución en los bailarines de ballet. Existen varios factores de riesgo para lesiones como el arco de movimiento, anomalías anatómicas, técnica de baile, disciplina de baile, estabilidad postural. Anualmente se lesionan alrededor de 50 po ciento de los bailarines y la mayoría son adolescentes. Las lesiones más frecuentes son por sobreuso y ocurren principalmente en los miembros inferiores. Se concluye que necesitan una atención especial como grupo ocupacional, más información sobre los factores de riesgo y las posibilidades de diseñar programas de prevención(AU)

Ballet is a sport that is being practiced frequently. Dancers are exposed to sport injuries and have predisposing factors for them. For that reason, we made a literature review to show a general approach of risk factors, incidence of injuries and their distribution in ballet dancers. There are several risk factors for injuries such as arch movement, anatomic anomalies, dancing techniques, dancing discipline and postural stability. About the 50 percent of dancers present injuries each year and the majority of them are adolescents. The most frequent ones occur as a result of overuse and are mainly located in the lower extremities. We conclude that they need a special attention as occupational group, more information about risk factors and that there should be more possibilities to design prevention programs on this respect(AU)

Le ballet est des nos jours une pratique habituelle. Les danseurs sont exposés à des lésions dites du sport. C'est pourquoi, on a fait une révision de la littérature afin de montrer une approche générale aux facteurs de risque, à l'incidence des lésions et à leur localisation. Ils existent plusieurs facteurs de risque tels que les anomalies anatomiques, la technique de la danse, la discipline de la danse, la stabilité posturale. Chaque année, 50 pourcent des danseurs se lèsent, et la plupart sont des adolescents. Les lésions les plus fréquemment trouvées sont dues au surentraînement, et se localisent au niveau des membres inférieurs. On conclu que comme groupe occupationnel ils ont besoin d'un soin spécialisé, de plus d'information sur les facteurs de risque, et de la possibilité de participer à la conception des programmes de prévention(AU)

Bloqueos de nervio periférico para el dolor posoperatorio de artroscopia de cadera / Peripheral nerve block for the postoperative pain relief after arthroscopy of the hip

Introducción: el tratamiento del dolor posoperatorio de la artroscopia de cadera es un reto y no se conocen estudios relacionados con su tratamiento basado en bloqueos regionales. Objetivo: Determinar el comportamiento del dolor posoperatorio y la satisfacción de los pacientes tratados por artroscopia de cadera con bloqueo femoral, bloqueo del plexo lumbar o infiltración intraarticular. Métodos: Se revisaron prospectivamente todos los registros anestésicos de 61 pacientes que requirieron artroscopia de cadera bajo anestesia general utilizando bloqueo femoral con 0,3 mL/kg de levobupivacaína al 0,375 %, bloqueo del plexo lumbar con 0,4 mL/kg de levobupivacaína al 0,375 % o infiltración intraarticular con 20 mL de bupivacaína al 0,5 %. Se revisaron los datos de dolor posoperatorio evaluados con escala visual análoga a los 15, 30, 60 y 120 minutos y a las 24 horas; la satisfacción del paciente en el momento del alta hospitalaria y a las 24 horas, el bloqueo motor y sensitivo y la necesidad de morfina en el posoperatorio. Resultados: El grupo tratado con infiltración intraarticular presentó los niveles de dolor más altos en casi todos los momentos evaluados. Comparado con el bloqueo del plexo lumbar, más pacientes del grupo bloqueo femoral presentaron niveles mayores de dolor en casi todos los momentos. De los pacientes del grupo tratado con infiltración intraarticular 55 % recibieron morfina en algún momento del posoperatorio, así como 28,5 % del grupo bloqueo femoral y 15 % del grupo bloqueo del plexo lumbar. El nivel de satisfacción de los pacientes fue alto y similar en los tres grupos. Conclusión: La analgesia posoperatoria para artroscopia de cadera fue mejor con bloqueo del plexo lumbar comparado con el bloqueo femoral o la infiltración intraarticular.

Background: The treatment of postoperative pain after arthroscopy of the hip is a challenge and there are no known studies related to its treatment which have been based on regional block. Objectives:To determine the behaviour of postoperative pain and the satisfaction of the patients who have been treated with arthroscopy of the hip with femoral block, lumbar plexus block or intra-articular infiltration. Methods:All the anaesthetic records of 61 patients that required arthroscopy of the hip under general anaesthesia using femoral block with 0,3 mL/kg of Levobupivacaine 0,375 %, lumbar plexus block with 0,4 mL/kg of Levobupivacaine 0,375 % or intra-articular infiltration with 20 mL of Bupivacaine 0,5 % were checked. The data about postoperative pain which had been assessed with visual analogous scale at the 15, 30, 60 and 120 minutes and at the 24 hours, the satisfaction of the patients at the moment of the discharge from hospital at the 24 hours, the sensitive and motor block and the need to use Morphine in the postoperative phase were also checked. Results:The group of patients that were treated with intra-articular infiltration presented the highest levels of pain in almost all evaluated moments. As compared with the lumbar plexus block, more patients that underwent femoral block presented higher levels of pain in almost all moments. Out of the patients in the group that was treated with intra-articular infiltration, the 55 % received Morphine at any postoperative moment as well as the 28,5 % treated with femoral block and the 15 % who underwent lumbar plexus block. The level of patients´ satisfaction was high and similar in the three groups. Conclusions:Postoperative analgesia for arthroscopy of the hip was better with lumbar plexus block as compared with femoral block or intra-articular infiltration.

Efecto de una intervención con ejercicio físico y orientación nutricional sobre componentes del síndrome metabólico en jóvenes con exceso de peso / Effect of an intervention with physical exercise and nutritional guidance on the components of the metabolic syndrome among young people with overweight

Introducción: las intervenciones con ejercicio físico y orientación nutricional muestran cambios en el exceso de peso en jóvenes con el síndrome metabólico (SM); sin embargo, sus características y resultados son diversos.Objetivo: evaluar el efecto de una intervención con ejercicio físico y orientación nutricional sobre componentes del SM en jóvenes con exceso de peso.Materiales y métodos: estudio longitudinal con una evaluación antes y otra después, en nueve jóvenes entre 11 y 17 años. Se evaluaron aspectos antropométricos, frecuencia cardíaca en reposo (FCR), consumo pico de oxígeno (VO2pico), insulinemia, resistencia a la insulina (HOMA) y componentes de SM. La intervención consistió en 12 semanas de ejercicio supervisado, tres sesiones/semana de 90 minutos (aeróbico y de fuerza), más dos sesiones no supervisadas; el suministro semanal de frutas y verduras para cubrir las cinco porciones diarias recomendadas y educación nutricional individual y colectiva.Resultados: luego de la intervención disminuyeron la circunferencia de la cintura de 90,5 ± 11,0 a 88,1 ± 9,9 cm; el IMC de 30,2 ± 5,8 a 29,3 ± 5,6 kg/m2; la grasa corporal total de 39,8 ± 13,0 a 34,3 ± 9,0%; la glucemia de 86,0 ± 8,6 a 83,1 ± 5,0 mg/dL; la insulinemia de 23,2 ± 9,8 a 19,4 ± 7,6 µU/mL; el HOMA-IR de 2,89 ± 1,21 a 2,39 ± 0,93; la FCR de 87,9 ± 4,3 a 78,2 ± 5,5 bpm y aumentó el VO2pico de 36,3 ± 5,1 a 38,5 ± 4,1 mL/kg/min; de seis jóvenes con diagnóstico de SM al inicio, cuatro no lo presentaron al final.Conclusiones: participar en un programa de ejercicio y aumentar el consumo de frutas y verduras en los jóvenes con exceso de peso y componentes del SM generó modificaciones positivas en la composición corporal, el VO2pico, la FCR y la glucemia así como en los componentes y prevalencia del SM.

Introduction: Interventions with physical exercise and nutritional guidance show changes in overweight among young people suffering from the metabolic syndrome (MS); nevertheless, their characteristics and results vary.Objective: To assess the effect of an intervention with physical exercise and nutritional guidance on components of the MS among overweighted young people.Materials and methods: Longitudinal study with an assessment before and another after the intervention in nine young people aged 11 to 17 years. Anthropometric aspects, resting heart rate, peak oxygen consumption (VO2peak), insulinemia, HOMA, and components of the MS were assessed. Intervention consisted of 12 weeks of supervised exercise, three 90-minute sessions/week (aerobic and strength), plus two unsupervised sessions; the weekly supply of fruits and vegetables in order to cover the five recommended daily servings, and individual and group nutrition education.Results: With the intervention waist circumference decreased from 90.5 ± 11.0 to 88.1 ± 9.9 cm; BMI from 30.2 ± 5.8 to 29.3 ± 5.6 kg/m2; total body fat from 39.8 ± 13.0 to 34.3 ± 9.0%; glycemia from 86.0 ± 8.6 to 83.1 ± 5.0 mg/dL; insulinemia from 23.2 ± 9.8 to 19.4 ± 7.6 µU/mL; HOMA-IR from 2.89 ± 1.21 to 2.39 ± 0.93; resting heart rate from 87.9 ± 4.3 to 78.2 ± 5.5 rpm, and VO2peak increased from 36.3 ± 5.1 to 38.5 ± 4.1 mL/kg/min. Four out of six young people with the diagnosis of MS at the beginning of the study did not present it at the end.Conclusions: Participating in an exercise program and increase in the consumption of fruits and vegetables among overweighted young people with components of the MS produced positive modifications in body composition, VO2peak, resting heart rate, and glycemia, as well as in the components and prevalence of the MS.

Revisión de conceptos actuales: cadera en resorte interno: revisión de tema y anotaciones sobre la técnica quirúrgica de la tenotomía artroscópica transcapsular con radiofrecuencia / Current concepts: internal snapping hip

La cadera en resorte interno es un síndrome que se produce por un resalto anormal del tendón del iliopsoas sobre la cabeza femoral. Este fenómeno se presenta asintomático en el 5 % a 10 % de la población, pero en algunos casos puede haber limitación funcional por dolor. El diagnóstico es clínico, aunque las imágenes radiológicas ayudan a descartar otras causas de dolor. El tratamiento inicial es conservador, pero ante la persistencia de los síntomas debe considerarse la cirugía. La tenotomía artroscópica ha demostrado buenos resultados clínicos sin diferencias significativas con respecto al nivel del corte del tendón, presentando un menor riesgo de complicaciones que la vía abierta, por lo que actualmente se considera una buena alternativa. En este artículo se describe la técnica artroscópica de la tenotomía transcapsular del iliopsoas con radiofrecuencia.

Distribución de las lesiones en un equipo profesional de fútbol colombiano / Distribution of lesions in a colombian professional soccer team

El fútbol es uno de los deportes con mayor riesgo y frecuencia de lesiones. Para determinar la distribución de las lesiones de un equipo profesional de fútbol durante una temporada; se realizó un estudio de cohorte prospectivo incluyó a los 29 jugadores de la categoria A del Deportivo Independiente Medellín que participaron en la primera temporada de 2009 de la copa Mustang. Cada uno de los jugadores diligenció una encuesta inicial que incluía la edad, posición de juego, lesiones previas incapacitantes en los últimos dos años y dominancia del miembro inferior. Diariamente se llenaba el formato de lesión para cada jugador, en entrenamiento y competencia, que incluía sitio anatómico lesionado, tipo de lesión, diagnóstico inicial, diagnóstico definitivo, lesión recurrente, mecanismo de lesión, causa de la lesión e incapacidad. La edad promedio fue de 23,55 ± 4,65. El 44,8% de los jugadores reportaron antecendentes de les¡ón en los últimos 2 años. El 64,3% de las lesiones ocurrieron durante la competencia. El sitio anatómico más afectado fue el muslo. El primer diagnóstico fue el desgarro muscular y siempre ocurrio en competencia. La mayoría de las lesiones fueron musculares (35,7%) y de no contacto (85,7%). Las lesiones por sobreuso y trauma presentaron la misma frecuencia en todo el grupo. El 50% de las lesiones fueron leves. No se presentaron lesiones recurrentes. Se presentaron más lesiones durante la competencia, principalmente desgarros musculares del muslo, de no contacto, por sobreuso y trauma, leves en severidad y primordialmenteen jugadores con lesiones previas.

To determine the distribution of injuries to professional football team during a season, a prospective cohort study included the 29 players from Class A Deportivo Independiente Medellín who participated in the first season of 2009 Mustang Cup was done. Each player fills out an initial survery that included age, playing position, previous disabling injuries in the past two years and lower limb dominance. Every day was filled format for each player injury in training and competition, which included anatomical site injured, type of injury, initial diagnosis, final diagnosis, recurrent injury, mechanism of injury, cause of injury and disability. The average age was 23,55 ± 4,65. The 44,8% of players reported a history of injury in the last 2 years. 64,3% of injuries occurred during competition. The most affected anatomical site was the thigh. The first diagnosis was a muscle tear and always occurred in competition. Most of the injuries were muscle (35,7%) and no contact (85,7%). Overuse injuries and trauma showed the same frequency in the group. 50% of the injuries were minor. There were no recurrent lesions. There were more injuries during competition, particularly the thigh nuscle tears, no contact, overuse and trauma, mild in severity and primarily players with previous injuries.

Ejercicio y síndrome de falla cardíaca / Exercise and heart failure syndrome

El síndrome de falla cardíaca está aumentado su frecuencia, genera gran morbimortalidad y sus principales síntomas son fatiga, disnea e intolerancia al ejercicio. El entrenamiento aeróbico, el de fuerza o el combinado tienen beneficios sobre la patogénesis, síntomas específicos, tolerancia al ejercicio, capacidad física, fuerza muscular, pronóstico y calidad de vida y aapectos psicosociales de los pacientes. Cada vez aparecen meta-análisis y más estudios con buen diseño metodológico que reportan disminución de las admisiones hospitalarias, tiempo de hospitalizción, disminución de los costos, mejoría de los síntomas y efectos adversos y reducción de la mortalidad. El entrenamiento regular se asocia con múltiples adaptaciones centrales y periféricas explicadas por mecanismos claros que explican la mejoría del paciente con síndrome de falla cardíaca; entre ellos están el cambio de la función cardíaca, vascular, neurohumoral, muscular, inflamatoria. El ejercicio adecuadamente prescrito es seguro y eficaz en todos los estadios del síndrome de falla cardíaca.

The heart failure syndrome is increasing its frequency, it generates high morbidity and its main symptoms are fatigue, dyspneam and exercise intolerance. The aerobic training, resistance training, resistance training or the combined has benefits on the pathogenesis, specific symptoms, exercise tolerance, physical fitness, muscle strength, prognosis and quality of life and psychosocial aspects of patients. The meta-analysis and studies with good methodological design reported decreased hospital admissions, length of hospitalization, reduce costs, improvement of symptoms and adverse effects and mortality. Regular training is associated with multiple cantral and peripheral adaptations explained by clear mechanisms explaining the improvement in the patient with heart failure syndrome; among them are change in cardiac function, vascular, neurohumoral, muscular, inflammatory, so on, the properly prescribed exercise is safe and effective in all stages of the heart failure syndrome.

Intervenciones en el estilo de vida basadas en ejercicio en niños y adolescentes con síndrome metabólico / Interventions based lifestyle exercise in children and adolescents with metabolic syndrome

El síndrome metabólico (SM) en niños y adolescentes cada vez es más frecuente, se reportan múltiples definiciones, pero independientemente de eso, éste se relaciona con resistenciaa la insulina, alteraciones vasculares e inflamatorias y estrés oxidativo, y su presencia epidemiológica y relación con obesidad infantil, no tiene ninguna duda y aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica y Diabetes tipo 2. En niños y jóvenes, la actividad física y el fitness cardiorrespiratorio se asocian inversamente con factoresde riesgo metabólicos que incluyen la grasa corporal, la presión arterial, los lípidos sanguíneos, la glicemia, resistenciaa la insulina y con el síndrome metabólico, y según algunosestudios, el fitness cardiorrespiratorio se correlaciona más fuertemente con el riesgo metabólico que la actividad física total. La combinación de intervenciones dietarias y ejercicio parece ser la mejor opción para mejorar los componentesy características del SM. Hay poca investigación en los efectos del ejercicio solo en el SM. Se encuentra gran variedad en la metodología y resultados de las intervencionesen el estilo de vida basadas en ejercicio aeróbico y/o de fuerza para el manejo del SM o sus componentes en niños y adolescentes, pero en general, muestran una tendencia a brindar beneficios y este artículo las revisa.

The metabolic syndrome (SM) in children and adolescents is becoming increasingly common, many definitions are reported, but apart from that, this is related to insulin resistance, vascular and inflammatory alterations and oxidative stress, and their presence epidemiological and relationship with childhood obesity, has no doubt and increases the risk of atherosclerotic cardiovascular disease and Type 2 Diabetes. In children and adolescents, physical activity and cardiorespiratory fitness was inverselyassociated with metabolic risk factors including body fat, blood pressure, blood lipids, blood glucose, insulin resistance and metabolic syndrome, and according to some studies, cardiorespiratory fitness is correlated more strongly with metabolic risk than total physical activity. The combination of dietary and exercise intervention seems the best option for improving the components and features of the SM. There is little research on the effects of exercise alone in the SM. It is found great variety in the methodology and results of interventions in lifestyle based on aerobic exercise and / or force for the management of the metabolic syndrome or its components in children and adolescents, but generally show a tendency to provide benefits and this article the review.

Lesiones del ligamento cruzado anterior de la rodilla / Anterior cruciate ligament injuries

Las lesiones del ligamento cruzado anterior de la rodilla son comunes y producen discapacidad en personas jóvenes y deportistas; además, predisponen a lesiones ulteriores de la rodilla y a osteoartritis temprana. Esta revisión actualiza los siguientes aspectos de importancia para la comprensión, el diagnóstico y el tratamiento de estas lesiones: anatomía y biomecánica del ligamento cruzado anterior; incidencia, factores de riesgo, estrategias de prevención, historia natural, diagnóstico, examen físico, evaluación artrométrica, estudios imaginológicos, lesiones asociadas, tratamientos conservador y quirúrgico y rehabilitación. Se describen, además, las nuevas tendencias en el tema.

Anterior cruciate ligament injuries are common and disabling in young people and athletes. They predispose the knee to subsequent injuries and to the early onset of osteoarthritis. This review updates several aspects that are important for the understanding, diagnosis and treatment of theselesions, namely: anatomy and biomechanics of the anterior cruciate ligament; incidence, risk factors,prevention strategies, natural history, diagnosis, physical examination, arthrometric evaluation, imaginological studies, associated injuries, conservative and surgical treatment, and rehabilitation. New trends in this matter are also described.